Вопросы эндокринологу и его ответы

Вопросы эндокринологу

Отвечает врач-эндокринолог Марина Геннадьевна ГРИЩЕНКО

Моя бабушка была больна сахарным диабетом. Какова вероятность, что это заболевание проявится и у меня? Можно ли предотвратить наследственное заболевание?

Марина СМИРНОВА, г. Орёл Проявится ли у вас сахарный диабет, зависит от того, наследуемым или приобретённым это заболевание было у вашей бабушки. В первом случае действительно генетическая предрасположенность играет большую роль. Диабет ггипа (инсулинозависимый) наследуется с вероятностью 3-7% по линии матери и с вероятностью 10% по линии отца; если оба родителя больны диабетом, то вероятность его проявления у детей составляет 30-70%. Диабет I типа (инсулинонезависимый) наследуется с вероятностью 80% как по материнской, так и по отцовской линии. Однако и плохая наследственность не приговор, если, зная о генетической предрасположенности, человек позаботится о профилактике, будет вести здоровый образ жизни. Вероятность заболевания диабетом повышает сочетание нескольких факторов, к которым относятся вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа и другие болезни, которые могут вызывать поражение поджелудочной железы, ожирение и избыточный вес).

Моей дочери 8 лет. При росте 140 см она весит 49 кг. До двух лет она весила в соответствии со своими возрастными нормами, но за последний год поправилась на 10 кг. Уже два года пытаемся худеть, но безрезультатно. Уровень сахара в крови в норме. Могут ли являться причиной увеличения веса эндокринные нарушения?

Анна МАСЛОВА, г. Белгород

Ожирение у детей и подростков — актуальная и серьёзная проблема. То, что число их увеличивается, объясняется преимущественно неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Реже ожирение может быть следствием заболеваний эндокринной системы, опухоли головного мозга. Эндокринное ожирение развивается при заболевании желёз внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, яичников у девочек).Точно установить причину ожирения может только специалист после осмотра ребёнка и дополнительного обследования.

У меня постоянно холодные ноги и руки, усталость, сонливость, головная боль. Могут ли эти признаки говорить о наличии проблем с щитовидной железой, если по маминой линии они есть?

Татьяна ЕГОРОВА, г. Смоленск

Если у вашей мамы проблемы с щитовидной железой, это не означает, что они обязательно будут у вас. Хотя описанные вами симптомы могут свидетельствовать о данном заболевании. Но чтобы это уточнить, нужно прийти на приём к эндокринологу и пройти обследование крови на гормоны щитовидной железы.

Вопросы челюстно-лицевому хирургу

Отвечает челюстно-лицевой хирург Алексей Павлович БУДАЕВ

Мне только что удалили зуб. Подскажите, пожалуйста, через какое время можно ставить имплантат.

Сергей ЖУКОВ, Калинингад Есть различные методики реимплантации. Можно ставить имплантат и сразу после удаления зуба, но есть риск, что при наличии воспаления он не приживётся. Поэтому лучше, чтобы прошло хотя бы полгода, ткань успела сформироваться. Имплантат можно поставить и спустя много лет после удаления зуба, здесь временных ограничений нет. Есть, конечно, особые случаи. Недавно в Крокус-центре в Москве доктор из Индии демонстрировал результат своей работы: удалив пациенту сразу восемь зубов, и ещё 10 были удалены ранее, он поставил 18 имплантатов, и уже на третий день пациент мог пользоваться несъёмной челюстью.

Решился имплантировать два потерянных зуба, хотелось бы узнать, из каких материалов изготавливаются имплантаты?

П. КОСОРОГОВ, г. Тверь

Известно, например, у Рузвельта были имплантаты из зубов бегемота, которые наиболее близки по структуре к зубам человека. Сегодня харьковская школа импланто-логов самыми эффективными материалами для изготовления основы, на которую устанавливается коронка, считает искусственный сапфир и цирконий. Но чаще используется титан.

Мне 57 лет. Хочу поставит имплантат, но беспокоюсь: приживётся ли. Жена советует обойтись обычной коронкой и говорит, что имплантаты плохо прижива-
ются у курящих (я выкуриваю в день около пачки сигарет). Так ли это ?

А. В. СИМОНЕНКО, г. Псков

Возрастных ограничений нет. В 90-х годах я был на семинаре по передовым технологиям в стоматологии в Скандинавских странах, где демонстрировали успешное вживление имплантатов 7б-летнему пациенту, но это не предел. Для того чтобы поставить обычный протез, нужно обточить два соседних зуба, сняв с них эмаль. Если они здоровы, то, как сказал один мой известный израильский коллега, — это преступление для врача, которое может быть оправдано только тем, что сам клиент этого хотел или если есть противопоказания для установки имплантатов. Они не показаны пациентам с остеопоро-зом, онкологическими, психическими заболеваниями.

На то, приживётся ли он, влияет такой фактор как количество сахара в крови. Но в Германии доказали, что имплантаты приживаются у пациентов, выкуривающих в день больше пачки сигарет, ещё хуже, чем у больных сахарным диабетом. Поэтому действительно не каждому курильщику подойдёт имплантат.

Год назад попал в аварию. Лицо «сшили», а рубцы остались. Подскажите, какие методы устранения рубцов на сегодняшний день наиболее эффективны?

Григорий В., Чебоксары

Если раньше применялась только механическая дер-мабразия, то сейчас есть альтернативы. Радиохирургическая делается с помощью аппарата «Сургитрон»: радиоволны воздействуют по принципу скальпеля, но более мягко. Есть ультразвуковая и лазерная дермабразия. Нельзя сказать однозначно, какой из этих способов лучше, так как многое зависит от конкретного случая, а также опыта и интуиции хирурга.

У моего дедушки был дефект, который в народе называют «заячья губа». Какова вероятность, что в будущем у меня родятся дети с этой патологией, насколько эффективно сегодня лечение её хирургическим путём?

Анна С., г. Киров

Увеличивает риск рождения ребёнка с патологией наличие алкоголя в крови родителей в момент зачатия, в частности, у, так называемых, «свадебных детей». Играет роль и генетическая предрасположенность. Расщелины ротовой полости сегодня успешно устраняются, так что практически не остаётся функциональных расстройств. Когда-то я оперировал девочку, она даже не знала, что у неё был такой диагноз, пока не поступила на факультет иностранного языка. Английское произношение давалось ей с трудом, но оказалось, что выход прост. Студентка перевелась на французское отделение, где с французским прононсом проблем не возникло.

В любом случае родителям не стоит делать из врождённого дефекта трагедию, это не болезнь. Известно, что врождённая расщелина губы была у Альберта Эйнштейна, однако это никак не сказалось на его гениальности.
Уважаемые читатели! Если вы нуждаетесь в совете квалифицированного специалиста, но не знаете к кому обратиться, можете присылать любые интересующие вас вопросы к нам в редакцию. Наши специалисты будут рады по -мочь в решении ваших проблем. Пишите по адресу:

305044, г. Курск, ул. Ухтомского, 43, «Обратная связь» или на e-mail: zdorovie_press75@maU.ru

еще интересное

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>